扁桃体结石怎么医治

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体结石可通过日常护理、药物治疗、物理清除、中医调理、手术治疗等方式处理。扁桃体结石多由食物残渣、细菌、脱落上皮细胞等物质在扁桃体隐窝堆积钙化形成,常伴随咽部异物感、口臭等症状。

1、日常护理

保持口腔卫生有助于减少结石形成。每日使用温盐水漱口3-4次,可选用复方氯己定含漱液辅助清洁。刷牙时用软毛牙刷轻刷舌苔及扁桃体表面,避免用力过度导致黏膜损伤。饮食上减少奶制品、高糖食物摄入,多饮水促进分泌物排出。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌性扁桃体炎继发结石,头孢克洛干混悬剂针对链球菌感染,桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释黏液促进结石排出。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、物理清除

较小结石可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭扁桃体表面。医院耳鼻喉科常采用负压吸引或专用刮匙清除深部结石,操作前会使用利多卡因喷雾局部麻醉。禁止自行用尖锐物品掏挖,可能引发出血或感染扩散。

4、中医调理

中医认为该病与肺胃郁热有关。可选用金银花、连翘等清热解毒药材煎水含漱,或服用蓝芩口服液缓解咽部不适。针灸选取少商、合谷等穴位辅助改善局部循环。体质调理期间需忌食辛辣刺激食物。

5、手术治疗

反复发作或伴随严重化脓性扁桃体炎者,可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术出血量较少,传统剥离术适用于广泛粘连病例。术后需流质饮食1-2周,避免剧烈咳嗽导致创面出血。

日常应戒烟酒并保持空气湿度,使用加湿器避免咽喉干燥。每年进行1-2次口腔检查,发现隐窝分泌物增多时可提前干预。若出现持续发热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,提示可能继发感染,需及时就医进行病原学检查。术后患者需按医嘱复查,观察有无瘢痕增生或隐窝残留。