强直性脊柱炎有多疼

强直性脊柱炎的疼痛程度因人而异，轻者表现为间歇性钝痛，重者可出现持续性剧痛甚至影响活动能力。疼痛通常始于腰骶部，随病情进展可能蔓延至脊柱、胸廓或髋关节。

早期患者多主诉晨起腰背僵硬伴隐痛，活动后缓解，夜间翻身困难。炎症活跃期疼痛呈持续性，可放射至臀部或大腿后侧，咳嗽、打喷嚏时加重。部分患者出现胸肋关节受累导致呼吸受限，髋关节病变引发行走障碍。中晚期可能因脊柱强直、骨质疏松导致脆性骨折，产生突发锐痛。疼痛程度与炎症指标、影像学进展不完全平行，心理因素如焦虑抑郁可能放大痛感。

建议保持规律有氧运动维持关节活动度，睡硬板床避免脊柱变形，热敷缓解晨僵。疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药，但须监测胃肠反应。生物制剂能显著抑制炎症性疼痛，需评估结核感染风险。出现髋关节强直或脊柱严重畸形时需考虑关节置换或矫形手术。