李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体结石可通过保持口腔卫生、使用抗菌漱口水、手动清除、扁桃体冲洗、扁桃体切除术等方式治疗。扁桃体结石通常由食物残渣堆积、细菌感染、扁桃体隐窝结构异常、慢性扁桃体炎、口腔干燥等原因引起。
每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,有助于减少口腔细菌和食物残渣堆积。饭后用温水漱口可冲刷扁桃体表面,降低结石形成概率。建议选择软毛牙刷和含氟牙膏,避免过度用力刷牙导致黏膜损伤。
氯己定含漱液、复方硼砂溶液、聚维酮碘漱口水等可抑制口腔细菌繁殖。使用时需按说明书稀释,每日漱口不宜超过三次。对碘过敏者应避免使用含碘漱口水,儿童需在家长监督下使用。
用消毒棉签或专用挖耳勺轻压扁桃体隐窝周围,使结石自然排出。操作前需用生理盐水清洁双手和工具,动作需轻柔避免划伤黏膜。若结石位置较深或伴有明显疼痛,家长应带孩子就医处理。
使用20ml注射器连接钝头针管,抽取生理盐水冲洗隐窝。冲洗时头部需偏向患侧,水温保持接近体温。该方法需由医护人员操作,不可自行尝试以免造成组织损伤或误吸。
对于反复发作或引发严重口臭的病例,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术,术后需流质饮食一周。该治疗仅适用于成年患者或经儿科医生评估后的儿童。
日常应保证每日饮水超过2000毫升,避免食用辛辣刺激食物。可适量食用猕猴桃、雪梨等富含维生素C的水果,帮助增强黏膜抵抗力。若出现持续咽喉异物感、吞咽疼痛或发热症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。术后患者需遵医嘱使用头孢克洛分散片、布洛芬混悬液等药物预防感染和缓解疼痛。