张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
七旬老人是否值得种植牙需结合口腔条件、全身健康状况及经济能力综合评估。种植牙修复效果稳定且能显著提升生活质量,但存在手术风险、愈合周期长、费用较高等问题。
老年人骨质条件良好且无严重系统性疾病时,种植牙是理想选择。牙槽骨密度达标可保障种植体稳定性,血糖血压控制平稳能降低术中风险。种植后咀嚼效率接近天然牙,避免活动义齿带来的黏膜压痛和发音障碍。采用数字化导板技术能实现精准植入,全口无牙颌患者可通过All-on-4技术实现即刻负重。维护得当的种植体使用超过十年的概率较高。
存在骨质疏松或慢性病控制不佳时需谨慎选择。长期服用抗凝药物可能增加术中出血风险,颌骨严重吸收需先行骨增量手术。放疗史患者种植失败率较高,口腔卫生维护能力差易引发种植体周围炎。全身麻醉耐受性差的老人更适合选择创伤较小的修复方式。经济预算有限者可考虑覆盖义齿等过渡方案。
建议术前进行锥形束CT评估骨量,完善凝血功能及糖化血红蛋白检测。术后需定期进行专业洁治,使用冲牙器辅助清洁种植体周围。选择二氧化锆全瓷冠可减少对颌牙磨损,夜间佩戴咬合垫能防止磨牙症造成的机械性损伤。家属应协助监督口腔护理,每半年复查种植体稳定性和周围骨吸收情况。