擤鼻子耳朵疼怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

擤鼻子耳朵疼可通过调整擤鼻方式、热敷缓解、使用药物、就医检查、避免诱因等方式治疗。擤鼻子耳朵疼通常由鼻咽部压力失衡、中耳炎、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、外伤等原因引起。

1、调整擤鼻方式

擤鼻时需单侧交替进行,避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤鼻。正确方法为用手指压住一侧鼻翼,微微低头,用适中力度将另一侧鼻腔分泌物排出。过度用力可能导致气流通过咽鼓管冲击鼓膜,引发耳部胀痛。日常可配合生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物积聚。

2、热敷缓解

将温热毛巾敷于患侧耳部及鼻根部10-15分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解咽鼓管痉挛,减轻因压力变化导致的牵涉性耳痛。注意温度控制在40℃左右,避免烫伤皮肤。该方法适用于无明显感染的轻度症状。

3、使用药物

若伴随鼻塞流涕可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩鼻腔血管,或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。耳痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。合并细菌感染时需按处方使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,禁止自行用药。

4、就医检查

持续耳痛超过3天或伴随听力下降、耳闷胀感时,需耳鼻喉科就诊排除中耳积液、鼓膜穿孔等病变。医生可能通过耳镜、声导抗测试评估咽鼓管功能,必要时行鼻内镜检查鼻咽部。急性化脓性中耳炎需鼓膜穿刺引流,慢性病变可能需鼓室成形术。

5、避免诱因

感冒期间避免乘坐飞机或潜水等气压剧烈变化的活动。过敏性鼻炎患者需远离尘螨、花粉等过敏原,必要时使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。擤鼻前可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,擤鼻后做吞咽动作帮助平衡中耳压力。

日常应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜。擤鼻后出现耳痛可尝试捏鼻鼓气法平衡压力:深吸气后捏住鼻孔闭口,轻柔将气流向耳部方向推送。若出现耳道流脓、剧烈头痛或发热症状须立即就医,警惕颅内并发症风险。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。