袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
乳腺结节可能由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。乳腺结节是女性乳腺组织的常见病变,多数为良性,但需定期检查排除恶性可能。
长期熬夜或精神压力可能导致雌激素水平异常,刺激乳腺导管上皮细胞增生形成结节。通常伴随月经周期乳房胀痛,可通过调节作息、口服逍遥丸等中成药缓解症状。若出现持续疼痛或肿块增大,需结合乳腺超声进一步评估。
雌激素与孕激素比例失衡引发的良性病变,表现为乳房多发颗粒状结节,月经前胀痛明显。建议穿戴无钢圈内衣减少压迫,可遵医嘱使用乳癖消片配合维生素E软胶囊调理。40岁以上患者应每年进行乳腺钼靶检查。
哺乳期细菌感染或导管阻塞引发的炎症反应,常伴随红肿热痛等典型症状。急性期需暂停哺乳,采用头孢克洛分散片抗感染治疗,配合金黄散外敷消肿。形成脓肿时需穿刺引流,避免切开导致乳瘘。
青年女性常见的良性肿瘤,触诊呈圆形光滑包块,活动度好。超声显示边界清晰的低回声团块,直径小于3厘米可观察随访,增长迅速者需行麦默通微创旋切术。术后病理检查是确诊金标准。
恶性结节多表现为无痛性单发硬块,可能伴乳头溢血或皮肤橘皮样改变。钼靶检查可见毛刺状高密度影,确诊需穿刺活检。根据分子分型选择保乳手术联合多西他赛注射液化疗,或曲妥珠单抗注射液靶向治疗。
建议每月月经结束后7天进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。日常减少高脂肪饮食摄入,避免滥用雌激素类保健品。35岁以上女性每1-2年做一次乳腺超声联合钼靶检查,发现结节增长迅速、形态不规则或血流丰富时,应及时至乳腺外科就诊。