李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔牙后通常不建议抽烟,可能影响伤口愈合并增加感染风险。若伤口恢复良好且无并发症,偶尔少量吸烟可能影响较小,但需严格避免术后24小时内吸烟。
拔牙后口腔会形成开放性创口,吸烟时产生的负压可能破坏血凝块导致干槽症,表现为剧烈疼痛和延迟愈合。烟草中的尼古丁会收缩血管减少局部供血,延缓组织修复速度。焦油等有害物质可能刺激创面并降低免疫力,增加细菌感染概率。临床观察发现吸烟者术后疼痛持续时间往往更长,愈合周期比非吸烟者延长数天。
对于必须吸烟者,建议至少等待72小时后再尝试,此时血凝块已初步稳定。吸烟前可用无菌纱布覆盖创口减少直接刺激,避免深吸气防止负压影响。选择低焦油香烟并控制每日吸烟量在3支以下,吸烟后立即用生理盐水含漱清洁口腔。糖尿病患者或复杂拔牙病例应完全禁烟,这类人群本身愈合能力较差,吸烟可能导致严重并发症。
术后恢复期需保持口腔卫生,使用氯己定含漱液预防感染,避免用吸管饮水或用力漱口。出现持续出血、异味分泌物或剧烈疼痛应及时复诊。合理补充维生素C和优质蛋白有助于创面修复,可选择鸡蛋羹、酸奶等软质食物。严格遵循医嘱服用阿莫西林胶囊等抗生素,确保获得最佳愈合效果。