乳腺结节是怎么形成的

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

乳腺结节可能由内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌紊乱

长期熬夜或精神压力可能导致雌激素水平异常,刺激乳腺导管上皮细胞增生形成结节。伴随月经周期出现乳房胀痛,可通过规律作息、口服逍遥丸等中成药调理。若出现持续疼痛或肿块增大,需就医排除病理性改变。

2、乳腺增生

雌激素与孕激素比例失调引发的良性病变,表现为经前乳房多发颗粒状结节伴触痛。超声检查可见腺体结构紊乱,通常建议服用乳癖消片配合维生素E软胶囊调理,每3-6个月复查乳腺超声。

3、乳腺炎

哺乳期细菌感染或导管阻塞引发的炎症反应,形成边界不清的疼痛性结节。可能伴随发热、皮肤发红等症状,需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合金黄散外敷消肿。未及时治疗可能发展成乳腺脓肿。

4、乳腺纤维腺瘤

年轻女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织异常增生形成,触诊为光滑可活动的圆形肿块。直径小于3厘米可观察,增长迅速或直径超过3厘米需行麦默通微创旋切术,术后病理检查明确性质。

5、乳腺癌

恶性肿瘤细胞无序增殖形成的质硬结节,常伴有皮肤橘皮样改变、乳头溢血等表现。钼靶检查可见毛刺状肿块影,确诊需穿刺活检。根据分型可选择保乳手术联合多西他赛注射液化疗,或全乳切除术后进行放疗。

建议保持情绪稳定避免焦虑,选择无钢圈透气文胸减少压迫。每月月经结束后3-5天进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声和钼靶联合筛查。日常饮食控制动物脂肪摄入,适量增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜。发现结节短期内明显增大、质地变硬或出现乳头凹陷等异常表现时,须立即至乳腺外科就诊。