杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝下巴摔了一个口子是否需要缝合,需根据伤口深度、长度及出血情况综合判断。若伤口较浅、边缘整齐且无活动性出血,通常可清洁消毒后自行愈合;若伤口较深、超过1厘米或伴有持续出血、组织外翻等情况,则需及时就医缝合。
皮肤浅层的小裂伤若未伤及真皮层,且创面清洁无污染,可通过局部压迫止血、碘伏消毒后使用无菌敷料覆盖保护。保持伤口干燥,避免沾水,多数情况下5-7天可结痂愈合。但需每日观察是否有红肿、渗液等感染迹象,婴幼儿皮肤修复能力强,此类伤口不缝合的瘢痕通常不明显。
当伤口深度达到皮下脂肪层或肌肉层,尤其位于活动频繁的下巴部位时,未缝合可能导致愈合延迟、瘢痕增生或功能影响。开放性伤口超过6小时未处理还可能增加感染风险。若伤口边缘呈锯齿状、无法自然对合,或存在异物残留,必须由医生进行清创缝合。儿童面部伤口建议使用可吸收缝线,减少拆线时的二次创伤。
建议家长立即用干净纱布按压止血,生理盐水冲洗可见污染物,避免使用酒精或双氧水刺激伤口。无论是否缝合,均应接种破伤风疫苗若超过5年未强化免疫。后续护理需避免宝宝抓挠,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。如出现发热、伤口化脓等情况须立即复诊。