何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
小儿喘息可通过保持环境清洁、避免接触过敏原、遵医嘱使用药物、进行雾化治疗、及时就医等方式缓解。小儿喘息通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、先天性气道异常、胃食管反流等因素引起。
保持室内空气流通,定期清洁床上用品和玩具,减少尘螨和霉菌滋生。避免使用地毯和毛绒玩具,这些物品容易积聚灰尘和过敏原。室内湿度控制在适宜范围,过高或过低的湿度都可能刺激呼吸道。避免使用刺激性气味的清洁剂或香水,这些物质可能诱发或加重喘息症状。
识别并避免接触可能引起喘息的过敏原,如花粉、宠物皮屑、蟑螂等。在花粉季节减少户外活动,必要时佩戴口罩。家中如有宠物,应考虑暂时隔离或减少接触。食物过敏也可能引起喘息,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等,家长需密切观察孩子进食后的反应。
支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂可快速缓解喘息症状。糖皮质激素如布地奈德混悬液能减轻气道炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于过敏性喘息。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂在合并细菌感染时使用。抗组胺药如氯雷他定糖浆对过敏性喘息有一定帮助。
雾化吸入治疗可直接将药物送达呼吸道,起效快且副作用小。常用雾化药物包括布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液。雾化时选择适合儿童的面罩或咬嘴,确保药物有效吸入。治疗过程中家长需安抚儿童情绪,避免哭闹影响吸入效果。雾化后及时清洁面部和口腔,减少药物残留。
如喘息伴有呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡等严重症状,需立即就医。反复发作的喘息应进行肺功能检查和过敏原检测,明确病因。医生会根据病情严重程度制定个性化治疗方案,可能包括长期控制药物和应急缓解药物。定期随访评估治疗效果,及时调整用药方案。
家长需密切观察孩子喘息发作的频率和严重程度,记录可能的诱因。保证孩子充足休息和水分摄入,饮食宜清淡易消化。适当进行体育锻炼增强体质,但避免剧烈运动诱发喘息。气候变化时注意增减衣物,预防呼吸道感染。严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药。如症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。