刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃食管炎的症状主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难和上腹不适。胃食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,可能伴随食管黏膜损伤或炎症反应。
反酸是胃食管炎的典型症状,表现为胃内容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。长期反流可能腐蚀食管黏膜,导致食管炎加重。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
烧心指胸骨后灼热感,多因胃酸刺激食管黏膜引发,进食后或平卧时症状可能加重。长期烧心需警惕巴雷特食管等并发症。奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片或硫糖铝混悬凝胶等药物可缓解症状。
胸痛可能类似心绞痛,多为胸骨后隐痛或刺痛,与食管痉挛或炎症刺激有关。需与心血管疾病鉴别。医生可能建议使用枸橼酸铋钾颗粒、艾司奥美拉唑镁肠溶片或盐酸伊托必利片等药物。
吞咽困难多见于病程较长者,因食管狭窄或炎症水肿导致食物通过受阻。严重时需内镜扩张治疗。可配合使用康复新液、泮托拉唑钠肠溶胶囊或多潘立酮片等药物改善功能。
上腹不适包括胀满、隐痛或早饱感,与胃动力异常或黏膜炎症相关。调整饮食后无缓解需就医。常用药物有胶体果胶铋胶囊、雷尼替丁胶囊或马来酸曲美布汀片等。
胃食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不宜平卧。超重者需控制体重,戒烟限酒。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查,明确黏膜损伤程度并排除其他疾病。日常可少量多餐,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。