儿童经常喊前额疼是什么原因

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童经常喊前额疼可能与鼻窦炎、偏头痛、视疲劳、紧张性头痛、颅内压增高等原因有关。前额疼通常表现为持续性或阵发性钝痛,部分患儿可能伴随鼻塞、畏光、恶心等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻窦炎

鼻窦炎是儿童前额疼的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。患儿可能伴随黄绿色鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。慢性鼻窦炎需结合鼻窦CT评估,必要时行鼻内镜手术。

2、偏头痛

儿童偏头痛常表现为前额或双侧太阳穴搏动性疼痛,可能伴有恶心呕吐、畏光畏声。发作时可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,严重者需使用佐米曲普坦鼻喷雾剂。家长需帮助孩子记录头痛日记,避免巧克力、奶酪等诱发食物,保证规律睡眠。

3、视疲劳

长时间使用电子产品或读写姿势不当可能导致眼调节痉挛,引发前额胀痛。患儿常伴随眼干涩、视物模糊。建议每用眼20分钟远眺6米外20秒,验光配镜矫正屈光不正,必要时使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解疲劳。家长需监督孩子控制屏幕时间。

4、紧张性头痛

课业压力或情绪焦虑可能引发头皮肌肉持续性收缩,导致前额紧箍样疼痛。表现为每日持续性钝痛,按压头皮有压痛。可通过热敷、按摩缓解,严重时遵医嘱使用阿米替林片。家长应帮助孩子调整作息,适当进行跳绳、游泳等有氧运动。

5、颅内压增高

脑肿瘤、脑积水等疾病可能导致颅内压增高,引发晨起加重的前额疼,可能伴随喷射性呕吐、视乳头水肿。需通过头颅MRI确诊,治疗包括甘露醇注射液降颅压,或神经外科手术解除梗阻。此类情况需立即就医排查。

家长发现儿童反复前额疼时,应先测量体温排除发热,观察是否伴随其他症状。记录头痛发作时间、持续时间、缓解因素等信息供医生参考。日常注意保证充足睡眠,避免过度疲劳,均衡摄入富含镁元素的食物如香蕉、坚果。若头痛持续超过2小时不缓解,或出现意识改变、抽搐等危险信号,须立即急诊处理。定期进行视力检查和心理评估也有助于预防头痛反复发作。