张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
胎心慢可能由胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带异常、母体低血压或药物影响等原因引起。胎心慢通常表现为胎心率持续低于110次/分,可能伴随胎动减少或消失。建议孕妇及时就医,通过胎心监护、超声检查等方式明确原因,并在医生指导下进行干预。
胎儿宫内窘迫可能与胎盘供氧不足、母体贫血或妊娠期高血压等因素有关,通常表现为胎心率异常、胎动减少。需立即就医,医生可能建议吸氧或使用硫酸镁注射液等药物缓解宫缩,必要时需提前终止妊娠。孕妇应保持左侧卧位,避免长时间仰卧。
胎盘功能减退常见于妊娠期糖尿病、子痫前期或过期妊娠等情况,可能导致胎儿缺氧。可通过超声检查胎盘成熟度及血流情况评估,医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。孕妇需控制血糖血压,增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉。
脐带绕颈、扭转或受压可能影响胎儿血氧供应,导致胎心减慢。超声检查可发现脐带绕颈圈数或血流异常。若出现急性缺氧,医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,严重时需紧急剖宫产。孕妇应定期数胎动,避免剧烈运动。
孕妇长时间仰卧或脱水可能引发仰卧位低血压综合征,造成胎盘灌注不足。改变体位为左侧卧后多可缓解,必要时需静脉补液如葡萄糖氯化钠注射液。建议避免突然起身,每日饮水不少于2000毫升,可分次摄入淡盐水。
硫酸镁注射液等宫缩抑制剂或镇静类药物可能暂时降低胎心率。使用这类药物时需持续胎心监护,医生会根据情况调整剂量或换用其他药物如阿托西班注射液。孕妇用药须严格遵医嘱,不可自行服用含咖啡因或麻黄碱成分的药物。
孕妇发现胎心慢时应立即左侧卧位并就医,日常需保持规律作息,每日固定时间数胎动并记录。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。避免接触烟草烟雾及高温环境,妊娠晚期每周进行胎心监护。若胎动突然减少或胎心持续异常,须急诊处理以防胎儿缺氧。