杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
热性惊厥通常不会对宝宝造成长期伤害,但可能引起家长恐慌。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温快速升高时发生,表现为意识丧失、四肢抽搐等症状。
多数热性惊厥为单纯性发作,持续时间短于5分钟,发作后宝宝可完全恢复正常。这类惊厥与脑部发育不成熟有关,不会遗留神经系统后遗症。发作时需保持呼吸道通畅,避免误吸或受伤,无须强行按压肢体或塞入物品。记录发作时间和表现有助于医生判断类型。
复杂性热性惊厥可能提示潜在问题,如发作超过15分钟、24小时内反复发作或伴随神经系统异常。这类情况需排除脑炎、癫痫等疾病。若宝宝首次发作年龄小于6个月或大于5岁,或发作后出现持续嗜睡、呕吐,应及时就医进行脑电图等检查。
预防热性惊厥需积极控制发热,体温超过38℃时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。避免过度包裹导致体温骤升,发热期间保证水分摄入。有惊厥史的宝宝在疫苗接种前应告知医生,部分疫苗可能诱发发热反应。日常注意增强体质,减少呼吸道感染概率。