女孩来月经肚子疼还拉肚子怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

女孩来月经肚子疼还拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、治疗原发疾病等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间雌激素和孕激素水平下降,可能导致子宫平滑肌收缩增强,引发腹痛。同时激素波动会影响胃肠蠕动,出现腹泻症状。建议保持腹部保暖,避免生冷食物刺激,可适量饮用红糖姜茶缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,不仅刺激子宫收缩引起痛经,还可能作用于肠道平滑肌导致肠蠕动加快。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成抑制剂,但须注意这类药物可能引起胃肠不适。

3、胃肠功能紊乱

月经期盆腔充血可能压迫直肠,加上精神紧张等因素,容易引发肠易激综合征样症状。表现为腹痛伴随腹泻,排便后疼痛缓解。建议选择易消化的食物如米粥、面条,避免乳制品及高纤维食物刺激肠道。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能附着在肠道表面,月经期时出血刺激肠壁,导致严重腹痛和腹泻。常伴有性交痛、不孕等症状。确诊需通过腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长,严重者需手术切除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能加重,炎性渗出物刺激直肠引发里急后重感。多伴有发热、异常阴道分泌物。需进行妇科检查及病原体检测,可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗,必要时需住院静脉用药。

月经期出现腹痛腹泻时,建议记录症状发生时间与饮食的关系,避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。适量补充电解质溶液预防脱水,选择左侧卧位休息减轻盆腔压力。若症状持续超过3个月经周期或伴随发热、呕吐、血便等表现,应及时就诊妇科或消化科,排除器质性疾病。日常可通过瑜伽、盆底肌训练等运动改善盆腔血液循环,月经前一周开始低盐饮食有助于减轻水钠潴留相关不适。