李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
28颗牙和32颗牙各有优劣,具体哪种更好需根据个体口腔健康状况判断。28颗牙通常指拔除智齿后的牙列,32颗牙则包括全部恒牙。
28颗牙的优势在于智齿拔除后能避免阻生、龋坏或牙龈炎症等问题,减少口腔清洁死角,降低牙周病风险。32颗牙的优势在于保留完整牙列可能有助于维持颌骨结构稳定,部分人群的智齿萌出正常且功能良好,可辅助咀嚼。28颗牙的劣势是少数情况下可能因缺牙导致邻牙移位或咬合微调,32颗牙的劣势是智齿易引发反复感染、囊肿或正畸治疗难度增加。
28颗牙的临床适应症包括智齿阻生、严重龋坏或正畸需求,32颗牙的保留条件需满足智齿位置端正、无炎症史且清洁可达。两种牙列形态均需通过专业口腔检查评估,结合X光片分析智齿生长方向及邻牙关系。
无论选择28颗或32颗牙,均需坚持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁邻面,每年进行1-2次洁牙及口腔检查。对于保留智齿者建议使用单束刷清洁智齿远中面,拔牙后患者应按医嘱维护创口。均衡摄入钙磷维生素D等营养素,避免长期单侧咀嚼,有助于维持不同牙列状态下的口腔功能。