刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病高血压可通过生活方式干预、饮食调整、运动管理、药物控制和定期监测等方式综合调理。糖尿病高血压可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、胰岛素抵抗、动脉硬化等因素有关,通常表现为多饮多尿、头晕头痛、视力模糊、胸闷心悸等症状。
戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险,避免熬夜可减少内分泌紊乱。保持情绪稳定能防止血压波动,建议通过冥想或深呼吸缓解压力。控制体重在合理范围内,体质指数建议维持在18.5-23.9之间。
采用低盐低脂糖尿病饮食,每日食盐摄入不超过5克。增加膳食纤维摄入,选择燕麦、糙米等粗粮。适量补充优质蛋白,优先选择鱼类、豆制品。限制高糖水果摄入,每日水果量控制在200克以内。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。避免剧烈运动导致血压骤升,运动时心率控制在220-年龄×60%左右。结合抗阻训练每周2-3次,注意运动前后监测血糖。
降糖药物可选用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。降压药物常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。注意监测药物不良反应,如低血糖、干咳等。
每日监测空腹和餐后血糖,每周测量2-3次血压。每3个月检查糖化血红蛋白,每年进行眼底和肾功能检查。建立健康档案记录监测数据,复诊时供医生参考。出现异常指标及时就医调整治疗方案。
糖尿病高血压患者需长期坚持综合管理,建立规律作息时间表,保证每日7-8小时睡眠。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。外出就餐注意选择清淡菜品,随身携带健康零食防止低血糖。根据季节变化调整衣物,避免受凉或中暑。保持适度社交活动,培养绘画、园艺等舒缓型爱好。定期参加医院组织的健康教育活动,学习疾病自我管理知识。家属应协助监督用药和监测,共同营造低压力生活环境。