周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孕妈咳嗽通常不会直接影响宝宝,但频繁剧烈咳嗽可能诱发宫缩或影响母体供氧。咳嗽本身多为呼吸道刺激或感染引起,需结合病因评估风险。
孕期轻度咳嗽多由感冒、过敏或空气干燥等非感染因素导致。此时咳嗽产生的腹压变化有限,胎儿受羊水缓冲保护,一般不会受到实质性影响。孕妈可通过饮用温水、蜂蜜柠檬水缓解咽喉刺激,使用加湿器改善空气湿度,避免接触冷空气或粉尘等诱发因素。若伴随鼻塞可尝试生理盐水鼻腔冲洗,夜间垫高枕头减少分泌物倒流刺激。
当咳嗽由流感、肺炎等感染性疾病引起时,持续高热或严重缺氧可能间接影响胎儿发育。细菌性感染未及时控制时,病原体可能经胎盘导致绒毛膜羊膜炎等并发症。妊娠期免疫力调整可能延长病程,出现黄绿色脓痰、胸痛或呼吸急促时需警惕下呼吸道感染。此类情况需在医生指导下使用青霉素类或头孢类等妊娠安全药物,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,避免自行服用镇咳药物掩盖病情。
孕晚期剧烈咳嗽可能增加腹压,诱发短暂性子宫收缩。对于存在宫颈机能不全或前置胎盘的孕妇,需特别注意咳嗽频率与强度。可尝试坐下时身体前倾减轻膈肌压力,咳嗽时用手托住腹部缓冲震动。若每小时宫缩超过6次或出现阴道流血流水,应立即就医排除早产风险。妊娠期哮喘患者咳嗽发作时,应按医嘱使用布地奈德吸入剂控制气道炎症,避免缺氧对胎儿造成累积性影响。
建议孕妈保持居室通风,流感季节避免前往人群密集场所,接种流感疫苗和百日咳疫苗可降低感染风险。若咳嗽持续超过1周、体温超过38℃或出现胎动异常,应及时到产科与呼吸科联合就诊。日常可食用冰糖炖梨、罗汉果茶等润肺食材,避免辛辣食物刺激呼吸道,睡眠时保持侧卧位减轻子宫对膈肌的压迫。