新生儿的肚脐鼓起来正常吗

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

新生儿的肚脐鼓起来可能是脐疝的表现,多数情况下属于正常生理现象。脐疝主要是由于腹壁肌肉未完全闭合导致,常见于早产儿或低体重儿,通常会在1-2岁内自行恢复。若鼓包持续增大、发红或伴随哭闹呕吐,则需就医排查嵌顿疝等异常情况。

脐疝通常表现为肚脐处柔软的圆形凸起,直径多在1-4厘米,在婴儿哭闹、咳嗽或用力时更为明显。这种情况与胎儿期脐带脱落后腹壁薄弱有关,随着腹肌发育会逐渐改善。日常护理中应避免过度按压鼓包部位,选择宽松衣物减少摩擦,洗澡时无须特殊处理,保持局部干燥清洁即可。

少数情况下脐疝可能发展为嵌顿疝,表现为鼓包变硬、颜色发紫、触碰疼痛,婴儿可能出现拒食、持续哭闹等症状。这种情况需要立即就医处理,防止肠管卡压坏死。早产儿、出生体重低于2.5公斤的婴儿或合并先天性甲状腺功能减退的患儿,出现严重脐疝的概率相对较高。

建议家长定期观察脐疝大小变化,避免让婴儿长时间剧烈哭闹增加腹压。哺乳后注意拍嗝减少腹胀,更换尿布时动作轻柔。若2岁后脐疝未消退或直径超过5厘米,可考虑小儿外科就诊评估手术修补的必要性。日常可通过俯卧位活动促进腹肌发育,但需在监护下进行防止窒息。