急性肠胃炎症状和治疗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒细菌感染、食物中毒、药物刺激等因素引起,建议及时就医明确病因。

1、恶心呕吐

病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症时,常刺激呕吐中枢引发反射性呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质。可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、口服补液盐散等药物,同时保持侧卧位防止误吸。

2、腹痛腹泻

炎症刺激使肠蠕动加快,表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,排便次数每日可达十余次,粪便呈稀水样或黏液便。需暂停固体食物,使用双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等调节肠道菌群,必要时静脉补充电解质。

3、发热乏力

病原体毒素吸收可引起低热或高热,体温多在38-39℃之间,伴随全身肌肉酸痛。可物理降温配合布洛芬混悬液等退热药,若持续高热需排查脓毒血症等并发症。卧床休息期间注意监测尿量预防脱水。

4、脱水症状

频繁呕吐腹泻导致体液丢失时,可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退、少尿等表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,儿童患者建议家长记录出入水量。

5、电解质紊乱

钠钾氯等电解质随体液大量流失,可能引发肌痉挛、心律失常等症状。血生化检查可确诊,需根据结果补充氯化钾缓释片或乳酸钠林格注射液,避免自行服用止泻药掩盖病情。

发病初期建议禁食4-6小时后逐步尝试米汤、藕粉等流质饮食,避免奶制品和高纤维食物。恢复期可食用蒸苹果、山药粥等易消化食物,注意餐具消毒和手卫生。若出现持续血便、意识模糊等症状需急诊处理,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒风险。日常应避免生冷食物,冰箱存放的熟食需充分加热后食用。