女性尿酮体弱阳性要紧吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

女性尿酮体弱阳性通常不要紧,可能与空腹、剧烈运动或低碳水化合物饮食有关。若伴随多饮、多尿、体重下降等症状,需警惕糖尿病酮症等病理情况。

尿酮体弱阳性常见于生理性因素。长时间空腹状态下,机体分解脂肪供能会产生少量酮体。高强度运动后肌肉代谢加速也可能导致短暂性酮尿。部分女性因控制体重采取生酮饮食,碳水化合物摄入不足时肝脏生成酮体增加,尿液中可检测到弱阳性结果。这些情况通过调整饮食结构、补充适量主食后复查往往转为阴性。

持续性尿酮体阳性需考虑病理性因素。糖尿病患者胰岛素缺乏时,血糖无法利用导致脂肪过度分解,可能引发酮症酸中毒,常伴随口渴、乏力、呼吸深快等症状。妊娠期女性出现尿酮体阳性可能与妊娠剧吐导致的脱水有关。长期酗酒者因酒精抑制糖异生,也可能出现营养性酮症。这些情况需要结合血糖检测、血气分析等进一步评估。

建议检测前避免8小时以上空腹,剧烈运动后休息2小时再留尿。复查仍为阳性或伴有不适症状时,需完善随机血糖、糖化血红蛋白等检查。日常注意规律进食碳水化合物,每日不少于130克,妊娠期女性出现严重呕吐应及时补液纠正脱水。