结膜炎角膜炎怎么区别

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

结膜炎和角膜炎可通过发病部位、症状表现及病因进行区分。结膜炎是结膜组织的炎症,角膜炎是角膜组织的炎症,两者主要有发病部位不同、症状表现不同、病因不同、治疗方式不同、预后不同等区别。

1、发病部位不同

结膜炎发生在眼球表面覆盖的透明薄膜结膜上,包括睑结膜和球结膜。角膜炎发生在眼球前部透明的角膜组织上,角膜位于结膜内侧,是光线进入眼内的第一道屈光介质。结膜炎通常不影响视力,而角膜炎可能因角膜混浊导致视力下降。

2、症状表现不同

结膜炎主要表现为眼红、分泌物增多、异物感,细菌性结膜炎多见黄白色脓性分泌物,病毒性结膜炎常见水样分泌物。角膜炎以眼痛、畏光、流泪、视力模糊为特征,疼痛程度较剧烈,可能伴有睫状充血或混合充血,严重时角膜可出现溃疡或穿孔。

3、病因不同

结膜炎多由细菌、病毒感染引起,也可因过敏或外界刺激导致。角膜炎常见病原体包括细菌、病毒、真菌,也可能与外伤、隐形眼镜使用不当、自身免疫性疾病相关。单纯疱疹病毒性角膜炎具有复发性,需长期随访管理。

4、治疗方式不同

细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,病毒性结膜炎以抗病毒药物如更昔洛韦凝胶为主。角膜炎需根据病原体选择对应药物,细菌性角膜炎用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液,严重病例可能需角膜移植手术。

5、预后不同

多数结膜炎经规范治疗1-2周可痊愈,一般不遗留并发症。角膜炎治疗周期较长,可能持续数周至数月,严重者可形成角膜瘢痕、角膜穿孔等后遗症,需定期复查角膜情况。反复发作的角膜炎可能需长期抗病毒预防治疗。

出现眼部不适时应避免揉眼,及时就医明确诊断。结膜炎患者需注意个人用品隔离消毒,角膜炎患者要严格遵医嘱用药并定期复诊。日常保持手部清洁,避免共用毛巾等物品,隐形眼镜佩戴者需规范护理镜片。眼部红肿疼痛持续加重或伴视力下降时须立即就诊眼科。