冠心病怎么检查出来

冠心病可通过心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、运动负荷试验、血液检查等方式诊断。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、心电图检查

心电图检查是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动，判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常变化。若检查结果异常，需结合其他检查进一步明确诊断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，在X线下观察血管狭窄程度。该方法能清晰显示冠状动脉的解剖结构和病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需在导管室进行，存在少量辐射和穿刺风险。

3、心脏超声检查

心脏超声检查通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现室壁运动异常、心脏扩大等冠心病相关改变。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高对隐匿性心肌缺血的检出率。该检查无创、无辐射，适合反复监测病情变化。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动时出现胸痛、ST段动态改变或血压下降提示阳性结果。该检查对稳定型心绞痛诊断价值较高，但急性冠脉综合征患者禁用。

5、血液检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。心肌梗死时肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶会显著升高，血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素。高敏C反应蛋白反映炎症状态，与冠心病进展密切相关。需空腹采血以保证结果准确性。

确诊冠心病后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血压、血糖、血脂，出现持续性胸痛或呼吸困难时立即就医。