抑郁症是指什么病

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍,属于心境障碍的常见类型。

1、情绪症状

抑郁症患者会出现显著而持久的情绪低落,表现为闷闷不乐到悲痛欲绝。典型症状包括每天大部分时间感到空虚绝望,对既往爱好丧失兴趣,可能伴有焦虑激越或迟钝麻木两种状态。部分患者存在晨重夜轻的节律变化,严重时会产生无用感、无望感等消极认知。

2、思维症状

患者常出现思维迟缓、注意力下降等认知功能损害,表现为思考问题困难、决断力减弱。部分存在自责自罪观念,过度放大微小过失,甚至产生妄想等精神病性症状。约15%的重度患者伴有自杀念头或行为,这是需要立即干预的危险征兆。

3、躯体症状

抑郁症可引发多种躯体不适,常见睡眠障碍如早醒或入睡困难,食欲体重明显波动,持续疲乏无力。部分患者出现非特异性疼痛、胃肠功能紊乱、性欲减退等症状,这些躯体化表现容易造成漏诊误诊。

4、社会功能

疾病会导致工作学习效率显著下降,人际交往意愿减退。患者可能回避社交活动,出现职业功能损害,严重时发展为社会性退缩。儿童青少年患者可能表现为易激惹而非情绪低落,常伴有学习成绩骤降等行为改变。

5、病程特征

抑郁症通常呈发作性病程,单次发作持续2周以上,未治疗者可能迁延6-12个月。约50%患者会复发,三次发作后复发概率超过90%。部分患者会转为慢性抑郁,症状持续两年以上,这类患者自杀风险更高。

抑郁症的治疗需要药物与心理干预结合,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片是常用药物。认知行为疗法能帮助患者修正负面思维模式。保持规律作息、适度运动、社会支持都有助于康复。当出现自杀念头或社会功能严重受损时,建议立即到精神心理科就诊。