哪种癌症能引起牙疼

能引起牙疼的癌症主要有上颌窦癌、牙龈癌、舌癌、颌骨中央性癌和腮腺癌。这些癌症可能通过直接侵犯、神经压迫或转移导致牙痛，常伴随牙龈肿胀、牙齿松动、口腔溃疡等症状，需通过影像学检查和病理活检确诊。

1、上颌窦癌

上颌窦癌早期可能表现为单侧鼻塞或血性鼻涕，随着肿瘤增大侵犯牙槽神经时，会出现同侧上颌牙持续性钝痛或放射性疼痛。典型伴随症状包括面部麻木、视力下降，可通过鼻窦CT发现占位性病变。治疗需手术切除联合放疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。

2、牙龈癌

牙龈癌好发于磨牙区，初期表现为牙龈溃疡或菜花样肿物，肿瘤浸润牙周组织时可引发牙齿自发痛、咀嚼痛。特征性表现包括牙齿松动移位、口腔恶臭，确诊需牙龈活检。治疗以广泛切除术为主，术后可能需使用注射用氟尿嘧啶等药物辅助治疗。

3、舌癌

舌癌常见于舌侧缘，当肿瘤侵犯舌神经或邻近下颌骨时，可放射至同侧牙齿产生刺痛感。典型症状为舌部经久不愈的溃疡、言语障碍，晚期可能出现颈部淋巴结肿大。治疗采用舌部分切除联合颈淋巴清扫，常用药物包括注射用多西他赛等。

4、颌骨中央性癌

颌骨中央性癌起源于颌骨内，早期即可压迫下牙槽神经导致下颌牙剧烈疼痛，夜间加重。特征表现为颌骨膨隆、下唇麻木，X线可见虫蚀样骨破坏。治疗需颌骨节段性切除，术后可能使用卡铂注射液等药物。

5、腮腺癌

腮腺癌晚期侵犯咬肌或颞下颌关节时，可能引起耳前区疼痛放射至后牙区。伴随症状包括面部不对称、张口困难，超声引导穿刺可确诊。治疗以腮腺全切为主，必要时配合注射用环磷酰胺等化疗药物。

出现不明原因牙痛持续2周以上，特别是伴随口腔溃疡不愈、牙齿松动、面部麻木等症状时，应及时就诊口腔颌面外科。日常需避免吸烟饮酒等危险因素，保持口腔卫生，定期进行口腔检查。癌症相关牙痛通常需要多学科协作治疗，患者应严格遵循医嘱完成放化疗等综合治疗方案。