小儿支气管炎如何护理

2.65万次浏览

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿支气管炎可通过保持环境湿润、调整饮食结构、拍背排痰、监测体温变化、遵医嘱用药等方式护理。小儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。避免空调或暖气直吹,每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟。干燥环境可能加重咳嗽症状,可在患儿床头放置一盆清水辅助加湿。

2、调整饮食结构

选择温热的流质或半流质食物如小米粥、南瓜羹,少量多餐喂养。避免生冷、甜腻及刺激性食物,适量增加维生素C含量高的水果泥。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时稀释奶液浓度。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小时进行空心掌拍背,五指并拢呈杯状,从背部由下向上轻叩,每次5-10分钟。配合体位引流,将患儿俯卧于家长大腿处,头部略低于胸部。痰液黏稠时可配合雾化吸入治疗。

4、监测体温变化

每4小时测量体温,腋温超过37.3℃时采取物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。体温持续超过38.5℃或伴有精神萎靡时,需及时就医。记录发热时间曲线有助于医生判断病情进展。

5、遵医嘱用药

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒性感染可使用小儿肺热咳喘口服液。喘息明显时可能需布地奈德混悬液雾化吸入,切忌自行使用镇咳药物抑制排痰反射。

护理期间应保证患儿每日饮水量,1岁以下婴儿按每日150ml/kg补充,幼儿不少于1000ml。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,恢复期可进行温和的被动肢体活动。若出现呼吸频率超过40次/分、口唇发绀或烦躁不安等表现,须立即急诊处理。家长需密切观察咳嗽性质变化,痰液由清稀转为黄脓可能提示继发感染。