申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
下眼睑肿了可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长时间用眼过度或熬夜会导致眼周血液循环不畅,引起暂时性下眼睑水肿。表现为晨起时眼睑轻度肿胀,无充血疼痛。可通过调整作息保证7-8小时睡眠,配合冷敷缓解。冷敷时使用干净毛巾包裹冰袋,每次10分钟,每日2-3次。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑血管神经性水肿,常伴眼痒、流泪。需立即脱离过敏环境,用生理盐水冲洗结膜囊。医生可能建议使用盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗过敏药物,严重时口服氯雷他定片。
金黄色葡萄球菌等感染可引起下眼睑红肿热痛,结膜充血明显,有脓性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,每日4-6次。避免揉眼导致感染扩散,毛巾需煮沸消毒。
睑板腺细菌感染形成局部硬结,早期表现为下眼睑边缘红肿压痛。可热敷促进化脓,每日3-4次。若3天后未消退,需眼科行麦粒肿切开排脓术,术后涂抹红霉素眼膏预防感染。
鼻泪管阻塞继发感染时,下眼睑内侧肿胀伴压痛,按压有脓液从泪点溢出。急性期需静脉注射头孢唑林钠,慢性病例可能需行泪囊鼻腔吻合术。婴幼儿患者需警惕先天性鼻泪管闭锁。
日常应避免用力揉搓眼睛,化妆时注意清洁刷具。过敏体质者需定期清洗床上用品,减少尘螨接触。出现眼睑肿胀持续超过48小时、视力下降或发热时须立即就诊。饮食宜清淡,限制高盐食物摄入以减少水钠潴留,适当补充维生素A和维生素C增强黏膜抵抗力。