周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝睡觉时咳嗽可能与室内空气干燥、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性气道异常等因素有关。建议家长观察咳嗽频率和伴随症状,及时就医排查病因。
冬季暖气或空调使用可能导致卧室湿度低于40%,干燥空气刺激宝宝呼吸道黏膜引发干咳。可放置加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若伴有鼻塞或血丝痰,需警惕黏膜损伤。
病毒性感冒、支气管炎等感染常导致夜间咳嗽加重,因平卧时鼻咽部分泌物倒流刺激气道。表现为阵发性呛咳,可能伴随发热、流涕。需遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等药物。
尘螨、宠物皮屑等过敏原接触后,组胺释放引发气道痉挛性咳嗽,多发生在凌晨3-5点。特征为无痰干咳伴揉眼动作,建议更换防螨寝具,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
婴儿贲门括约肌发育不全可能导致胃酸反流刺激咽喉,引发进食后1-2小时的呛咳,常伴随吐奶。建议抬高床头30度,少量多次喂奶,严重时需使用铝碳酸镁混悬液等抗酸剂。
喉软化、气管狭窄等先天结构问题会造成持续性夜间喘鸣样咳嗽,多在出生后2-3周显现。需通过纤维支气管镜确诊,轻度病例随成长自愈,严重者可能需要气道成形手术干预。
家长应记录咳嗽发生时间、频率及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风清洁,定期清洗空调滤网,过敏体质宝宝需远离毛绒玩具。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或口唇发绀,应立即前往儿科或呼吸科就诊。夜间突发剧烈咳嗽伴呼吸困难时,需警惕异物吸入可能。