杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
生长发育科主要检查儿童及青少年的体格发育、神经心理发育、内分泌功能及遗传代谢性疾病。常见检查项目包括身高体重评估、骨龄测定、激素水平检测、染色体分析、智力测试等。
通过测量身高、体重、头围等指标,结合生长曲线图评估发育水平。对身材矮小、肥胖或生长速度异常的儿童需重点监测,可能涉及生长激素激发试验或甲状腺功能检查。体格发育异常可能与营养不良、慢性疾病或内分泌失调有关。
采用左手腕部X光片评估骨骼成熟度,判断生长潜力。骨龄落后常见于生长激素缺乏症或甲状腺功能减退,骨龄提前可能与性早熟或肾上腺疾病相关。检测结果需结合激素水平综合分析。
包括生长激素、性激素、甲状腺激素等检测。生长激素缺乏症患儿需进行药物激发试验,性早熟儿童需评估促性腺激素水平。部分病例可能需进行基因检测排除遗传性内分泌疾病。
针对发育迟缓伴特殊面容或畸形的儿童,可能进行染色体核型分析、基因测序或代谢产物检测。常见如唐氏综合征、特纳综合征等染色体异常,或苯丙酮尿症等代谢缺陷病。
采用标准化量表测试语言、运动、社交等能力,筛查智力障碍、自闭症谱系障碍等。对学习困难或行为异常的儿童需联合心理科评估,早期干预可改善预后。
建议家长定期监测儿童生长曲线,发现身高增长缓慢、性征早现或发育里程碑延迟时及时就诊。检查前避免剧烈运动,部分激素检测需空腹进行。日常需保证均衡营养、充足睡眠和适度运动,避免接触环境内分泌干扰物。检查结果异常时应遵医嘱完善相关检查或转诊专科治疗。