孕妇中耳炎怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

孕妇中耳炎可通过保持耳部清洁、热敷缓解疼痛、遵医嘱使用滴耳液、调整睡姿、避免用力擤鼻等方式治疗。孕妇中耳炎通常由感冒继发感染、咽鼓管功能障碍、免疫力下降、过敏反应、细菌或病毒感染等原因引起。

1、保持耳部清洁

孕妇需用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免污水进入耳内。每日用温盐水浸湿棉球擦拭耳廓,不可用尖锐物品掏耳。若耳道流脓伴有异味,可能提示化脓性中耳炎,需及时就医进行耳内镜检查。

2、热敷缓解疼痛

将温热毛巾敷于患耳周围10-15分钟,每日重复3-4次。热敷能促进局部血液循环,减轻鼓膜充血肿胀。注意温度不超过40℃,避免烫伤。若出现剧烈跳痛或发热,可能并发急性乳突炎,需抗生素干预。

3、遵医嘱使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等需在产科与耳鼻喉科医生共同评估后使用。妊娠期禁用含氨基糖苷类成分滴耳剂。用药前需将药液温热至接近体温,侧卧滴入3-5滴后保持体位5分钟。

4、调整睡姿

建议患耳朝上侧卧,用孕妇枕垫高头部30度。该体位可减轻咽鼓管压力,促进中耳积液引流。避免长时间仰卧导致鼻咽部充血,加重耳闷胀感。睡眠时保持卧室湿度在50%-60%,防止黏膜干燥。

5、避免用力擤鼻

擤鼻时应单侧交替进行,力度轻柔。用力擤鼻会导致鼻咽部分泌物经咽鼓管逆流至中耳腔。可改用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,或使用加湿器缓解鼻塞。合并过敏性鼻炎时需在医生指导下口服氯雷他定片。

孕妇出现耳痛、耳鸣或听力下降时,应避免自行服用解热镇痛药。日常需预防上呼吸道感染,补充维生素C增强免疫力,每日饮水量不少于1500毫升。若症状持续48小时无缓解或伴随高热、眩晕,须立即至耳鼻喉科进行耳显微镜检查和纯音测听。妊娠期间禁用耳毒性药物如庆大霉素,所有治疗需在专业医师监督下进行。