杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩眼窝发青可能与睡眠不足、外伤、过敏、贫血、先天性因素等原因有关,可通过调整作息、冷敷、抗过敏治疗、补铁、就医检查等方式改善。
长期睡眠不足会导致眼周血液循环不良,毛细血管扩张淤血,表现为眼窝发青。儿童每日需保证9-12小时睡眠,家长需帮助建立规律作息,避免睡前过度兴奋。若因鼻塞影响睡眠,可用生理盐水喷鼻缓解。
磕碰后皮下毛细血管破裂会导致局部淤青,常见于额头、眼眶周围。受伤24小时内冷敷可收缩血管,减轻淤血。家长需检查孩子活动环境,移除尖锐物品。若伴随呕吐或意识改变,应立即就医排除颅脑损伤。
过敏性鼻炎或结膜炎会引起眼周静脉回流受阻,形成特征性"过敏黑眼圈"。需避免接触尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。冷敷眼部可缓解瘙痒肿胀,每日2-3次,每次不超过10分钟。
缺铁性贫血会使皮肤黏膜苍白,眼周薄皮肤下血管显露更明显。可适量增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进吸收。确诊后需遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁颗粒,定期复查血红蛋白。
部分儿童因眼周皮肤较薄或静脉位置表浅,天生显现青灰色眼圈,通常不伴随其他异常。家长可观察是否随年龄增长改善,若合并生长发育迟缓、异常出血等症状,需排查遗传性凝血功能障碍或代谢性疾病。
日常应注意保持均衡饮食,适量补充含维生素K的西兰花、菠菜等蔬菜,有助于改善毛细血管功能。避免用力揉搓眼睛,外出时可佩戴防紫外线眼镜保护眼周皮肤。若青紫持续加重或伴随发热、嗜睡等症状,应及时到儿科或血液科就诊,完善血常规、凝血功能等检查明确病因。