李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
乳牙龋坏即使不疼也建议治疗。龋坏可能由细菌感染、饮食因素、口腔清洁不足等原因引起,可通过充填治疗、预成冠修复、药物治疗、窝沟封闭、拔牙等方式干预。未及时处理可能导致恒牙发育异常、邻牙龋坏扩散、咬合功能受损等问题。
适用于龋洞较浅的乳牙,通过去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料填补缺损。该方法能阻止龋坏进展,恢复牙齿形态,避免食物嵌塞。治疗过程无痛感,儿童接受度高。
针对大面积龋坏的乳磨牙,采用金属预成冠包裹患牙。能有效保护剩余牙体组织,维持咀嚼功能至替牙期。预成冠边缘密合性好,可降低继发龋概率,临床操作时间短于常规充填。
对配合度差的低龄儿童,可短期使用氟化氨银溶液抑制龋坏进展。该药物能使龋坏部分矿化硬化,但无法恢复牙齿外形,需定期复查。严重龋坏可配合使用盐酸米诺环素凝胶控制感染。
对健康但存在深窝沟的乳磨牙,使用流动树脂封闭沟隙预防龋齿发生。适用于3-4岁儿童新萌出的乳磨牙,操作时无须磨除牙体组织,保护效果可持续2-3年。
仅适用于龋坏严重无法保留的乳牙,拔除后需制作间隙保持器防止邻牙倾斜。过早缺失乳牙可能导致恒牙萌出障碍或牙列不齐,非必要情况下应优先尝试保守治疗。
乳牙龋坏初期症状隐匿,建议每3-6个月进行口腔检查。日常使用含氟牙膏刷牙,餐后漱口,限制高糖饮食摄入。家长应帮助学龄前儿童完成牙齿清洁,避免奶瓶龋发生。出现牙面色泽改变或进食敏感时需及时就诊,早期干预可显著降低治疗难度。