葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩咳嗽一般不会直接引起肺炎,但持续咳嗽可能是肺炎的早期表现。咳嗽本身是呼吸道自我保护机制,多数由感冒、过敏等轻微原因引起,若伴随发热、呼吸急促等症状需警惕肺炎可能。
儿童咳嗽常见于上呼吸道感染,病毒或细菌刺激咽喉及气管黏膜引发反射性咳嗽。此时气道分泌物增加有助于清除病原体,通常1-2周内自愈。普通咳嗽期间保持空气湿润、多饮温水可缓解症状,无须过度干预。若咳嗽由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒仅侵犯鼻咽部时较少引发下呼吸道感染。
当咳嗽持续超过10天或出现脓痰、喘息时,可能提示病原体向下蔓延至肺部。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌性肺炎常表现为咳嗽加重伴持续高热,胸部听诊可闻及湿啰音。3岁以下幼儿因免疫功能不完善,支气管结构较直,病原体更易侵入肺泡形成肺炎。早产儿、先天性心脏病患儿等群体风险更高。
建议家长观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,避免擅自使用镇咳药。保持室内通风湿度在50%-60%,减少冷空气及油烟刺激。如出现口唇发绀、呼吸时锁骨凹陷或精神萎靡,应立即就医进行胸片及血常规检查。疫苗接种可显著降低肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌等致病菌感染风险。