老人为什么会突然心绞痛

老人突然心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、血压骤升等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩或下颌，需警惕心肌梗死风险。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足引发心绞痛。患者可能伴随冷汗、呼吸困难等症状。需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，同时控制血压血糖。

2、情绪激动

强烈情绪刺激促使交感神经兴奋，引起心率增快和心肌耗氧量增加。这类心绞痛多持续5-10分钟，建议通过深呼吸训练、心理咨询等方式调节情绪，避免观看刺激性影视内容。

3、体力活动过度

爬楼梯、提重物等行为加重心脏负荷，尤其晨起时易发作。疼痛多在休息后缓解，建议采用分段式活动方法，必要时使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。

4、寒冷刺激

低温诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血。冬季外出需做好保暖，可提前舌下含服硝酸异山梨酯片预防发作，合并高血压者需密切监测清晨血压。

5、血压骤升

未控制的高血压导致心室壁张力增加，可能突发剧烈胸痛伴呕吐。需立即测量血压，遵医嘱调整硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊用量，避免突然停用降压药。

心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解需紧急就医。日常需低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免饱餐和餐后立即运动。建议随身携带急救卡片注明病史和用药信息，定期复查冠状动脉CT评估斑块情况。家属应学习心肺复苏技能，注意观察老人夜间呼吸状态。