陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
做完胃镜后胃疼一般是正常的,可能与检查过程中器械刺激或气体残留有关。胃疼持续时间较短且程度较轻时无须特殊处理,若疼痛持续加重或伴随呕血、黑便等症状则需及时就医。
胃镜检查过程中,内镜通过咽喉进入胃部时可能对黏膜造成轻微摩擦,导致暂时性不适。检查时需向胃内注气以扩张胃壁便于观察,残留气体可能引发胀痛感,通常1-2小时内会自行缓解。部分敏感人群可能因咽喉反射引发胃部痉挛性疼痛,可通过缓慢深呼吸缓解。检查后过早进食过硬、过烫食物可能加重黏膜刺激,建议2小时后饮用温水,4-6小时后再进食流质食物。少数患者因紧张情绪导致胃肠功能紊乱,表现为隐痛或绞痛,保持情绪稳定有助于症状消退。
若胃疼伴随持续灼烧感或呕血,可能提示黏膜损伤或出血,需排除术中活检部位渗血。剧烈绞痛伴呕吐胆汁样液体需警惕罕见并发症如胃穿孔,此时疼痛常向肩背部放射。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者出现腹痛时,应优先排除血管异常或出血倾向。高龄患者或原有胃溃疡病史者,疼痛超过24小时未缓解需复查胃镜。出现冷汗、血压下降等休克表现时,须立即急诊处理。
检查后当日避免驾驶或高空作业,因麻醉残留可能影响判断力。饮食应从米汤、藕粉等清淡流食逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质,3天内忌食辛辣、酒精及咖啡因类食物。建议穿着宽松衣物减少腹部压力,疼痛时可采取屈膝侧卧位缓解。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,复诊时向医生详细描述。保持规律作息与情绪平稳,避免自行服用止痛药掩盖病情。