何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
嗓子针扎似的疼可通过适量饮水、含服润喉片、使用抗生素、雾化吸入治疗、手术干预等方式缓解。嗓子针扎似的疼通常由咽喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎、咽喉异物、喉癌等原因引起。
每日保持1500-2000毫升温水摄入有助于缓解咽喉黏膜干燥。可少量多次饮用蜂蜜水或淡盐水,避免过烫或过冷刺激。若伴有咳嗽可饮用罗汉果茶,但糖尿病患者慎用含糖饮品。
西地碘含片能抑制局部细菌繁殖,西瓜霜润喉片含薄荷脑可暂时麻痹痛觉神经。每日含服不超过6片,连续使用不超过3天。儿童需选用儿童型开喉剑喷雾剂,避免误吞整片。
细菌感染引起的化脓性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等药物。支原体感染可选用阿奇霉素分散片,用药期间禁止饮酒。家长需观察儿童是否出现皮疹等过敏反应。
布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉头水肿,乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。每日1-2次雾化后需清水漱口,防止激素沉积引发口腔念珠菌感染。哮喘患者雾化前应检测峰流速值。
长期反复发作的慢性扁桃体炎可行扁桃体剥离术,喉癌需根据分期选择喉部分切除术或全喉切除术。术后需流质饮食2周,发音训练应延迟至创面完全愈合后进行。
出现持续48小时以上的剧烈咽痛、吞咽困难或呼吸不畅时应及时就诊耳鼻喉科。日常避免辛辣刺激饮食,空调房内使用加湿器维持50%湿度。晨起生理盐水漱口可减少咽喉部菌群定植,但不可替代药物治疗。吸烟者需严格戒烟,胃食管反流患者睡前3小时禁食。