葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿咳嗽有痰可通过推拿天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、足三里等穴位缓解症状。咳嗽有痰多由外感风寒、风热犯肺、痰湿阻肺、肺脾气虚、阴虚肺燥等原因引起,建议家长在医生指导下操作。
天突穴位于胸骨上窝中央,属任脉穴位。用拇指指腹顺时针轻揉该穴50-100次,有助于宣通肺气、化痰止咳。操作时注意力度轻柔,避免压迫气管。该穴位对风寒袭肺引起的咳嗽痰白、鼻塞流涕效果较好,可配合推拿风池穴加强解表散寒作用。若患儿出现呛咳应立即停止操作。
膻中穴在两乳头连线中点,是气会之穴。用食指中指指腹从膻中向两侧分推50-80次,能宽胸理气、止咳平喘。适用于痰热壅肺导致的咳嗽痰黄、喉间痰鸣等症状。推拿时可配合拍背促进排痰,但发热患儿慎用。操作后建议饮用适量温开水稀释痰液。
肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。用拇指指腹按揉双侧穴位各30-50次,可宣肺化痰、增强肺气。对久咳痰多、肺脾气虚型咳嗽尤为适宜。操作时保持室内温暖,避免患儿受凉。若咳嗽伴随喘息或痰中带血,需立即就医检查是否存在肺炎等病变。
大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处。用拇指指腹向上推按该穴30次,能疏风解表、退热止咳。适用于外感风热引起的咳嗽痰黏、咽喉肿痛。推拿后可配合清天河水手法增强疗效。注意体质虚弱患儿操作时间不宜过长,每次不超过5分钟。
足三里穴在膝盖下3寸胫骨外侧,属强壮保健要穴。用拇指按压并揉动该穴50次,可健脾化痰、扶正祛邪。对反复咳嗽、痰白清稀的脾虚患儿效果显著。建议家长每日晨起操作,配合捏脊疗法效果更佳。阴虚燥咳者慎用此法。
推拿治疗需在餐后1小时进行,每日1-2次,连续3-5天。操作前家长应修剪指甲,用婴儿油润滑皮肤。若咳嗽持续超过1周,或出现发热、呼吸急促、口唇发绀等症状,须及时就医排除肺炎、支气管炎等疾病。平时注意保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气味,适当饮用雪梨冰糖水润肺化痰。