王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛痒越揉越痒可通过冷敷、人工泪液冲洗、抗过敏滴眼液、避免接触过敏原、及时就医等方式缓解。眼睛痒通常由过敏性结膜炎、干眼症、细菌感染、异物刺激、螨虫感染等原因引起。
用冷藏后的干净毛巾敷于闭合的眼睑5-10分钟,低温能收缩血管减轻组胺释放,缓解过敏性眼痒。注意避免冰块直接接触皮肤,每日可重复进行2-3次。冷敷适用于花粉、尘螨等引起的急性眼痒发作。
使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液冲洗结膜囊,能稀释过敏原并保持眼表湿润。推荐每日4-6次,每次1-2滴。人工泪液对轻中度干眼症伴随的眼痒效果较好,但需与抗过敏药物联合使用。
盐酸奥洛他定滴眼液可阻断组胺H1受体,适用于季节性过敏性结膜炎,每日2次。色甘酸钠滴眼液能稳定肥大细胞膜,预防过敏反应,需提前1-2周使用。这两种药物对花粉、宠物皮屑等IgE介导的过敏反应效果显著。
春季减少外出或佩戴密封护目镜以防花粉接触,每周用60℃热水清洗枕套杀灭尘螨,宠物过敏者需隔离饲养。长期暴露于过敏环境会导致结膜乳头增生,加重瘙痒症状。
若伴随眼睑红肿、黏稠分泌物或视力下降,可能为细菌性结膜炎,需使用左氧氟沙星滴眼液。睑缘炎患者需用茶树油湿巾清洁睫毛根部。持续眼痒超过1周应排查角膜炎或葡萄膜炎等严重疾病。
日常注意用眼卫生,每用眼40分钟远眺休息,室内湿度保持在40%-60%。避免揉眼防止机械性损伤角膜上皮,隐形眼镜佩戴者应改用日抛型镜片。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和亚麻籽油,有助于改善干眼症状。眼部化妆品需每周更换,防止微生物污染。