郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
左边胸部疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、乳腺增生、心绞痛、肺炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸肌拉伤,表现为局部刺痛或牵拉痛,活动时加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解,严重时需限制上肢活动。肌肉损伤通常伴随压痛和肿胀,休息后症状逐渐减轻。
病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于第2-5肋软骨交界处,咳嗽或深呼吸时明显。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,配合局部红外线理疗。该病特征为按压痛但无红肿,可能与近期呼吸道感染相关。
女性激素水平波动会导致乳腺组织周期性胀痛,月经前症状加重。可进行乳腺超声检查,必要时服用乳癖消片或逍遥丸调节内分泌。乳腺增生疼痛多为双侧性,但也可单侧显著,触诊可及颗粒状结节。
冠状动脉供血不足时出现心前区压榨样疼痛,可能向左肩臂放射,常伴胸闷气短。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心电图检查。心绞痛多由劳累诱发,休息或服药后3-5分钟缓解,糖尿病患者可能表现为不典型胸痛。
肺部感染累及胸膜时会产生针刺样胸痛,随呼吸加剧,多伴有发热咳嗽。需进行胸部CT检查,使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片抗感染。肺炎引起的胸痛常定位明确,听诊可闻及湿啰音。
出现左侧胸痛应避免剧烈运动和高脂饮食,注意监测血压心率。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时携带既往检查报告。40岁以上人群突发胸痛需优先排查心血管疾病,女性月经周期相关的乳房胀痛可穿戴无钢圈文胸缓解。长期伏案工作者应注意调整坐姿,定期进行胸部伸展运动。