张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期铜偏高需结合血铜检测值和临床症状综合判断处理方式,主要包括调整饮食结构、避免铜暴露源、医学监测及必要时药物干预。
孕期血铜水平轻微升高可能与妊娠期生理变化有关,此时建议减少动物肝脏、贝壳类海鲜、坚果等高铜食物摄入,改用低铜乳制品、精制谷物作为替代。日常避免使用铜制炊具盛装酸性食物,检查家庭饮用水管道是否含铜超标。每周记录膳食日志便于营养师评估铜摄入量,同时增加锌、铁等微量元素补充以竞争性抑制铜吸收。
若血铜持续超过正常范围且伴随皮肤瘙痒、黄疸或肝功能异常,需排查威尔逊病等遗传代谢疾病。孕妇应完善血清铜蓝蛋白、24小时尿铜排泄量检测,必要时在产科和肝病科医生指导下使用青霉胺片或曲恩汀胶囊进行驱铜治疗,治疗期间密切监测胎儿发育情况及母体肾功能。避免自行服用含锌制剂干扰治疗效果。
孕期铜偏高时应每月复查血铜及肝功能指标,保持膳食均衡并限制每日铜摄入量低于1毫克。出现乏力、恶心症状需立即就医,分娩后6周需复查铜代谢指标以排除潜在疾病。日常注意补充维生素C促进铁吸收,避免与高铜食物同食加重代谢负担。