李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
大牙裂开两半可通过树脂充填修复、全冠修复、嵌体修复、根管治疗、拔牙后种植修复等方式治疗。大牙裂开通常由外伤、龋齿、咬合异常、牙齿结构薄弱、长期磨牙等原因引起。
适用于裂纹较浅未伤及牙髓的情况。医生会清除裂痕处的腐质,使用复合树脂材料填充裂缝以恢复牙齿形态。治疗过程无创,但长期使用可能出现材料脱落或继发龋齿。术后需避免用患牙咬硬物,定期复查充填体状态。
针对裂纹较深但牙根完好的牙齿。需磨除部分牙体组织,制作金属烤瓷冠或全瓷冠套住患牙。全冠能分散咬合力防止裂纹扩展,但需要磨损健康牙体。修复后可能出现牙龈边缘染色或冠体崩瓷,需每年进行口腔检查。
适用于局限性的牙尖劈裂。采用黄金或瓷材料定制嵌体,嵌入牙齿缺损部位。相比全冠能保留更多健康牙体,但制作精度要求高。嵌体边缘可能因微渗漏导致继发龋,需配合使用含氟牙膏维护。
当裂纹已导致牙髓感染时需先进行根管治疗。清除感染的牙髓组织后,用牙胶尖充填根管防止再感染。治疗后牙齿脆性增加,必须配合全冠修复。可能出现根管治疗后的隐痛或根尖周炎症,需及时复诊处理。
对于纵裂至牙根的严重病例需要拔除患牙。3-6个月骨愈合后可选择种植牙修复,通过钛合金种植体替代牙根功能。种植牙能较好恢复咀嚼功能,但治疗周期长费用较高。糖尿病患者或吸烟者需评估骨结合情况。
大牙裂开后应避免用患侧咀嚼,及时就诊拍摄牙片评估裂纹深度。日常使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁,每半年洗牙去除牙结石。夜间磨牙者需佩戴颌垫保护牙齿,避免用牙齿开瓶盖或咬硬物等行为。饮食上减少碳酸饮料和过黏食物摄入,适当补充钙质和维生素D增强牙体硬度。