孕晚期全身痒是什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕晚期全身痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、过敏反应、妊娠期荨麻疹等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症,主要表现为全身瘙痒,尤其是手掌和脚底更为明显。瘙痒通常在夜间加重,可能伴有黄疸。该病与雌激素水平升高有关,可能导致胎儿宫内窘迫。医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁淤积,同时需要密切监测胎儿情况。

2、妊娠期湿疹

妊娠期湿疹是孕晚期常见的皮肤问题,表现为皮肤干燥、发红、瘙痒,可能伴有小丘疹或水疱。湿疹可能与激素变化、免疫系统改变有关。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重时医生可能开具地奈德乳膏或氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。保持皮肤湿润有助于缓解症状。

3、皮肤干燥

孕晚期由于体内水分需求增加,加上激素变化,皮肤容易干燥发痒。这种情况通常表现为全身皮肤紧绷、脱屑,没有明显皮疹。建议使用无香精的保湿乳液,如含有神经酰胺或透明质酸的产品,避免使用过热的水洗澡,减少肥皂使用频率。

4、过敏反应

孕晚期可能对新接触的物质产生过敏反应,如洗涤剂、化妆品或食物,导致全身瘙痒伴皮疹。常见表现为红色斑丘疹,可能伴有皮肤肿胀。可遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。建议记录饮食和接触物,帮助识别过敏原。

5、妊娠期荨麻疹

妊娠期荨麻疹表现为突发的红色风团样皮疹,伴有剧烈瘙痒,可能与免疫系统变化有关。皮疹通常在数小时内消退但反复发作。医生可能建议使用西替利嗪片或苯海拉明注射液控制症状。冷敷和穿着宽松棉质衣物有助于缓解不适。

孕晚期出现全身瘙痒时,应避免搔抓以防皮肤破损感染。穿着宽松透气的棉质衣物,使用温和无刺激的洗浴产品。保持室内湿度适宜,避免过热环境。饮食上注意补充水分,适量摄入富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼等。若瘙痒持续加重或出现黄疸、胎动异常等情况,需立即就医。