赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
化疗后发胖一般需要3-12个月逐渐恢复,具体时间与个人体质、运动习惯、饮食调整等因素相关。
化疗药物可能干扰代谢功能或导致激素水平波动,部分患者会出现体液潴留或脂肪重新分布。体重增加通常在治疗结束后1-3个月开始缓解,此时胃肠功能逐步恢复,激素水平趋于稳定。通过低强度有氧运动如散步、游泳,配合高蛋白低脂饮食,多数人6个月内可见明显改善。肌肉量恢复较慢,需结合抗阻训练,建议选择弹力带锻炼或水中运动以避免关节负担。
若体重持续增长超过6个月未缓解,需排查甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌异常。长期使用糖皮质激素者可能出现向心性肥胖,需内分泌科评估调整用药方案。乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂治疗时,体重管理应贯穿全程,必要时可咨询临床营养师制定个性化方案。
恢复期间建议每日监测体重变化,记录饮食与运动情况。优先选择全谷物、深海鱼、豆制品等抗炎食物,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。睡眠不足会延缓代谢恢复,需保证7-9小时夜间睡眠。体重反弹过快时可考虑体脂率检测,区分水肿与脂肪堆积。化疗后代谢率下降约10-15%,需根据体能状态循序渐进增加活动量,避免短期内剧烈减重。