毕叶副主任医师
乳腺结节痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。乳腺结节痛通常表现为乳房胀痛、触痛或刺痛,建议及时就医明确诊断。
月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳腺组织水肿充血,引发周期性胀痛。这种疼痛多出现在月经前1-2周,月经来潮后逐渐缓解。保持规律作息、减少咖啡因摄入有助于缓解症状,疼痛明显时可使用热敷缓解不适。
乳腺组织过度增生可能形成结节并伴随疼痛,疼痛常为弥漫性且与月经周期相关。乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力等因素有关,表现为乳房肿块伴触痛。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,必要时配合维生素E软胶囊辅助治疗。
哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎,表现为局部红肿热痛伴发热。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,出现乳房硬结伴持续性疼痛。需在医生指导下使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,化脓性感染需手术引流。
良性肿瘤生长可能压迫周围组织引起隐痛,肿块多为圆形、边界清楚且活动度好。虽然多数纤维腺瘤无症状,但快速增大时可能牵拉乳腺组织产生疼痛。直径超过3厘米或生长迅速者可考虑手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术或传统开放切除术。
恶性肿瘤浸润神经或周围组织可能导致持续性刺痛,肿块常质地坚硬、边界不清。晚期乳腺癌可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢血等症状。确诊需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检,治疗方案包括保乳手术、全乳切除术配合化疗药物如多西他赛注射液、注射用曲妥珠单抗等。
日常应注意选择无钢圈支撑良好的内衣避免局部压迫,每月月经结束后进行乳房自检。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量补充亚麻籽、深海鱼类等含欧米伽3脂肪酸的食物。避免滥用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围。若疼痛持续2周以上、结节突然增大或出现乳头异常分泌物,须立即至乳腺外科就诊。