确诊糖尿病需做哪些检查项目

确诊糖尿病需做空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、尿糖检测等项目。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础项目，要求受检者禁食8-12小时后采静脉血检测。正常值应低于6.1毫摩尔每升，达到7.0毫摩尔每升可考虑糖尿病诊断。该检查能反映基础胰岛素分泌功能，但易受应激、饮食等因素干扰，需结合其他指标综合判断。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验通过监测糖负荷后血糖变化评估胰岛功能。受检者空腹采血后服用75克葡萄糖溶液，2小时后血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验对隐匿型糖尿病检出率较高，但需严格遵循操作规范，妊娠期妇女适用标准不同。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食影响，但贫血、血红蛋白病变可能干扰结果。2010年后被纳入糖尿病诊断标准，数值超过6.5%需警惕糖尿病风险。

4、随机血糖检测

随机血糖检测指任意时间点静脉血糖测定，超过11.1毫摩尔每升伴典型症状可确诊。适用于急诊或出现多饮多尿等症状的患者，但需排除应激性高血糖，不能作为筛查首选方法。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法或实验室分析尿液葡萄糖含量。肾糖阈正常者尿糖阳性提示血糖超过10毫摩尔每升。该方法简便但特异性低，阳性结果需结合血糖检测，阴性不能排除糖尿病。

确诊糖尿病需由专业医生根据多项检查结果综合判断。建议检查前3天保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动或应激事件。确诊后应定期监测血糖、血脂、肾功能等指标，同时注意控制饮食总热量，选择低升糖指数食物，坚持适度运动，遵医嘱使用降糖药物，每3-6个月复查糖化血红蛋白。出现视力模糊、肢体麻木等症状需及时就医排查并发症。