姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛瘘患者可在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟分散片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。肛瘘通常由肛周感染、外伤等因素引起,表现为肛门肿痛、流脓等症状,需结合药物与手术治疗。
甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的肛瘘,可抑制细菌DNA合成。常见不良反应包括恶心、头痛,用药期间禁止饮酒。需配合高锰酸钾坐浴促进炎症消退。
头孢克肟分散片对革兰阴性菌所致肛瘘有效,通过破坏细菌细胞壁起效。可能出现腹泻或皮疹,肾功能不全者需调整剂量。建议联合使用痔疮栓剂缓解局部症状。
马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛,适用于肛瘘合并痔疮的情况。外用后可能出现皮肤刺激感,破损黏膜处慎用。需配合口服抗生素控制感染。
复方角菜酸酯栓含局部麻醉剂利多卡因,可缓解肛瘘引起的疼痛。塞入肛门后可能出现排便感,孕妇禁用。建议排便后使用以延长药物作用时间。
地奥司明片为血管保护剂,可改善肛瘘伴随的静脉回流障碍。少数患者会出现胃肠不适,需餐后服用。术后使用可降低复发概率。
肛瘘患者需保持肛门清洁,每日用温水坐浴1-2次,避免久坐久站。饮食宜清淡,多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激饮食。术后需定期换药并观察伤口愈合情况,若出现发热或出血增多应及时复诊。注意药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。