杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
奥氮平可以用于治疗抑郁症,但通常不作为首选药物,主要用于难治性抑郁症或伴有精神病性症状的抑郁症患者。奥氮平属于非典型抗精神病药,主要通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用。
奥氮平治疗抑郁症的机制与其对5-羟色胺受体的拮抗作用有关,能够改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。对于伴有精神病性症状的抑郁症患者,奥氮平可以缓解幻觉、妄想等症状。奥氮平常与抗抑郁药联合使用,如舍曲林、氟西汀等,可增强抗抑郁效果。使用奥氮平可能出现体重增加、嗜睡、代谢异常等不良反应,需定期监测血糖、血脂等指标。奥氮平的剂量需个体化调整,通常从低剂量开始,根据疗效和耐受性逐步增加。
抑郁症患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于缓解抑郁情绪。饮食上注意营养均衡,多吃富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免饮酒和摄入过多咖啡因,以免影响情绪稳定。建议家属给予患者充分的理解和支持,鼓励患者坚持治疗,定期复诊。