刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
儿童幽门螺杆菌感染可通过碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查、快速尿素酶试验等方法检查。幽门螺杆菌感染可能引起腹痛、腹胀、恶心等症状,建议家长及时带孩子就医明确诊断。
碳13尿素呼气试验是儿童幽门螺杆菌检测的首选方法,通过让儿童服用含碳13标记的尿素胶囊,随后采集呼出气体进行检测。该方法无创、无痛且准确性高,适合3岁以上儿童。检查前需空腹4小时以上,检查过程中家长需安抚儿童情绪避免哭闹影响结果。
粪便抗原检测通过采集儿童粪便样本检测幽门螺杆菌抗原,适用于各年龄段儿童尤其是婴幼儿。该方法操作简便无痛苦,但需注意样本采集后2小时内送检。家长需使用专用容器采集新鲜粪便,避免尿液污染影响检测结果。
血清抗体检测通过抽取静脉血检测幽门螺杆菌抗体,适用于配合度较差的儿童。但该方法不能区分现症感染和既往感染,可能出现假阳性。采血前家长需安抚儿童情绪,检查后需按压针眼5分钟防止出血。
胃镜检查可直接观察胃黏膜病变并取组织进行快速尿素酶试验或病理检查,准确性高但属于有创操作。通常在全麻下进行,适用于有消化道出血、消瘦等报警症状的儿童。检查前需禁食8小时,家长需配合医生做好术前准备和术后护理。
快速尿素酶试验需通过胃镜获取胃黏膜组织进行检测,结果快速但依赖胃镜检查。该方法适用于胃镜检查时同步实施,可立即获得初步结果。家长需了解该检查可能存在假阴性,需结合其他检查综合判断。
儿童幽门螺杆菌感染确诊后,家长应遵医嘱规范治疗,注意分餐制避免家庭内传播。日常饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。治疗期间按医嘱定期复查,观察药物不良反应。培养儿童饭前便后洗手习惯,定期消毒餐具玩具,减少再次感染风险。若儿童出现持续腹痛、食欲下降等症状需及时复诊。