刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕早期血糖标准为空腹血糖3.3-5.1毫摩尔/升,餐后1小时血糖低于10.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于8.5毫摩尔/升。妊娠期血糖控制需结合孕妇个体差异及医生建议综合评估。
孕早期血糖监测是妊娠期糖尿病筛查的重要环节。空腹血糖指至少8小时未进食后测量的数值,正常范围应严格控制在3.3-5.1毫摩尔/升。餐后血糖监测从进食第一口开始计时,1小时数值反映胰岛素快速分泌能力,2小时数值体现血糖回落速度。血糖仪需定期校准,采血时应弃去第一滴血以保证准确性。妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,孕16周后这种抵抗作用逐渐增强,因此早期建立血糖基线数据尤为重要。对于有糖尿病家族史、高龄或超重的孕妇,建议在孕12周前完成首次糖耐量试验。
建议孕妇保持规律的三餐两点进食模式,每餐搭配优质蛋白和膳食纤维。选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免精制糖和油炸食品。每日进行30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽,运动前后监测血糖变化。定期产检时携带血糖记录本,出现头晕、心悸等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。妊娠期血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险,需在医生指导下制定个性化管理方案。