眼结石怎么形成的

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼结石通常由结膜上皮细胞代谢异常、慢性炎症刺激、泪液成分改变、维生素A缺乏、长期佩戴隐形眼镜等因素引起。眼结石主要表现为结膜表面出现黄白色颗粒状沉积物,可能伴随异物感、充血、畏光等症状。

1、结膜上皮细胞代谢异常

结膜上皮细胞代谢异常可能导致细胞碎片堆积,与黏液和钙盐结合形成结石。这种情况多见于中老年人群,通常无明显症状,偶有轻微异物感。可通过人工泪液缓解不适,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。

2、慢性炎症刺激

慢性结膜炎或睑缘炎长期刺激结膜,导致炎性分泌物与脱落细胞结合形成结石。患者常伴有眼红、分泌物增多等症状。需针对原发病治疗,如使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗感染药物,配合热敷促进炎症消退。

3、泪液成分改变

干眼症患者泪液分泌减少或成分异常,使结膜表面物质更易沉积。典型症状包括眼干涩、灼热感。建议使用环孢素滴眼液改善泪液质量,配合补充欧米伽3脂肪酸,必要时行泪小点栓塞术。

4、维生素A缺乏

维生素A缺乏会导致结膜上皮角化,脱落的上皮细胞易形成结石。可能伴随夜盲症、角膜干燥等表现。需口服维生素A软胶囊,多食用动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物,严重者需肌注维生素AD注射液。

5、长期佩戴隐形眼镜

隐形眼镜长期摩擦结膜并影响泪液循环,增加结石形成概率。建议每日佩戴时间不超过8小时,选择高透氧材质镜片,使用隐形眼镜专用润眼液如羟丙甲纤维素滴眼液,定期进行眼部检查。

预防眼结石需保持眼部清洁,避免揉眼,规范佩戴隐形眼镜。干眼症患者应规律使用人工泪液,慢性结膜炎患者需彻底治疗炎症。饮食注意补充维生素A和必需脂肪酸,减少长时间用眼。若结石突出结膜表面引起明显不适,需由眼科医生在表面麻醉下剔除,切勿自行处理。